Rreziku i transmetimit të COVID-19 rritet gjatë lindjes

Disa procedura mjekësore mund t’i vënë punonjësit e kujdesit shëndetësor në rrezik më të lartë për të kontraktuar COVID-19 dhe sëmundje të tjera të frymëmarrjes. Me këto procedura me rrezik të lartë, është e rëndësishme që ofruesit e kujdesit shëndetësor të kenë akses në pajisjet mbrojtëse personale (PPE), përfshirë maskat N95. Sidoqoftë, jo të gjitha procedurat që mund të duken me rrezik të lartë e kanë atë përcaktim.

Për shembull, lindja vaginale nuk konsiderohet një procedurë me rrezik të lartë ose gjenerim aerosoli nga Organizata Botërore e Shëndetit dhe Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve. Si rezultat, maskat N95 nuk rekomandohen aktualisht për punonjësit e kujdesit shëndetësor në të gjitha mjediset e kujdesit shëndetësor të punës dhe lindjes.

Sidoqoftë, një studim i ri i udhëhequr nga UCLA i botuar në Obstetrics & Gynecology që përfshin fakultet në Departamentin e Obstetrikës dhe Gjinekologjisë në UCLA Health dhe Departamentin e Inxhinierisë Mekanike dhe Hapësinore (MAE) në Shkollën Inxhinierike të UCLA Samueli zbulon se emetimet e frymëmarrjes të prodhuara gjatë punës dhe Procesi i lindjes vaginale mund të rrisë rrezikun e transmetimit të sëmundjeve të frymëmarrjes.

Ky është studimi i parë që tregon të dhëna që përshkruajnë emetimet e frymëmarrjes gjatë lindjes dhe lindjes dhe sesi këto emetime mund të udhëtojnë më shpejt dhe potencialisht më larg sesa edhe një kollë e thjeshtë.

Dr. Rashmi Rao, asistent profesor klinik i obstetrikës-gjinekologjisë në Shkollën e Mjekësisë David Geffen në UCLA dhe autori përkatës i studimit, diskutoi studimin dhe implikimet e tij në mbështetjen e kërkesave të PPE për personelin e punës dhe lindjes.

Çfarë e bën lindjen vaginale një mjedis me rrezik të lartë për ofruesit e kujdesit shëndetësor?

Akti i lindjes dhe lindjes vaginale përfshin frymëmarrje të rëndë dhe manovra të përsëritura të Valsalva, një teknikë e frymëmarrjes dhe shtytjes e përdorur në fazën e dytë të punës që krijon emetim të shtuar të grimcave të frymëmarrjes. Këto grimca udhëtojnë larg dhe me shpejtësi të madhe dhe mbeten të pezulluara në ajër. Gjatë punës aktive, retë komplekse të gazit (emetimet e frymëmarrjes që përmbajnë gazra dhe grimca) mund të udhëtojnë me një shpejtësi mesatare prej 1.8 metra në sekondë, që është rreth 30% më shpejt sesa një re gazi që udhëton gjatë frymëmarrjes normale dhe të paktën 6% më shpejt se gazi retë e prodhuara gjatë kollitjes.

Si keni qenë në gjendje të matni emetimet e frymëmarrjes së pacientëve?

Kolegët në Departamentin e Inxhinierisë Mekanike dhe Hapësinore të UCLA Samueli studiuan emetimet e frymëmarrjes duke përdorur imazhe Schlieren të orientuar në sfond, e cila është një teknikë që e bën të dukshëm rrjedhën e gazrave të padukshëm të ngrohtë dhe ajrin më të ftohtë përreth. Frymëmarrja e pacientit u tregua se po bëhej progresivisht më e shpejtë ndërsa pacienti përparonte nga lindja e hershme në Valsalva dhe frymëmarrje më e fuqishme gjatë fazës së dytë të punës.

Si mund të përdoren këto rezultate për të ndryshuar protokollet e PPE në dhomën e lindjes?

Ky studim mund të përdoret si mbështetje që të gjitha njësitë e punës dhe të lindjes duhet të sigurojnë PPE të plotë (me maska ​​N95) për stafin e tyre duke inkurajuar përcaktimin e lindjes vaginale si një procedurë me rrezik të lartë dhe potencialisht gjenerues aerosol.

Rezultatet nënvizojnë rëndësinë e sigurimit të PPE të përshtatshme për punonjësit e kujdesit shëndetësor në fushën e obstetrikës dhe gjinekologjisë, veçanërisht kur kujdeseni për pacientët e dyshuar ose të konfirmuar COVID-19.

Cila është faza tjetër e hulumtimit?

Hulumtimi tregon se sa shpejt dhe larg grimcat e frymëmarrjes të prodhuara gjatë punës dhe lindjes mund të udhëtojnë. Në fazën tjetër të kërkimit, ne duam të demonstrojmë se aerosolet, të cilat janë grimca virale infektive që mund të notojnë ose të lëvizin në ajër, janë në fakt të pranishme në këto emetime të frymëmarrjes.